「七坐八爬」這種說法，到底有沒有參考價值？我在健兒門診時，也常被問到「寶寶生長沒有按照『七坐八爬』的進程，有可能是骨骼發育的問題嗎？需要帶去看兒童復健醫師嗎？會不會神經肌肉有問題？」等疑惑。其實嬰幼兒發展里程碑是指「當到達每個年齡時，有八成以上孩子可以完成該項動作」，而無法辦到的孩子，的確有可能是發展遲緩。
關於寶寶骨骼發展進程，家長有許多疑惑，例如：寶寶可不可以直抱？能不能坐嬰兒車？學步車好不好？上述這些行為是否會影響脊椎發展？這也是診間常見的問題。其實六個月的寶寶可以直抱，關鍵是要用手托住寶寶的腳與臀部，這樣他的背脊部就有足夠的支撐；至於嬰兒車，學理上沒有禁止，只要有充足的背部支撐，其實也不會影響脊椎發展的。
接近週歲的寶寶能不能用學步車？可以。學步車可以訓練平衡感與行走穩定度，通常每次以不超過三十分鐘為原則，至於日後是否會有內八字腿、外八字腿等步態問題，這在學理沒有直接的因果關係。
寶寶久坐後喜歡M字腿坐著，我不建議讓孩子用M字坐姿，這會影響腿部發展，導致行走時步態呈現膝內翻，也更容易絆倒。另外有些寶寶爬行時，會出現單腳爬，這是正常現象，不必太過擔心，可能是大腿肌肉仍不夠有強韌力，以致無法完全以雙腿支撐身體的重量，通常慢慢訓練，給予舒適的地墊，減少他們膝蓋的負荷，慢慢就可以兩腳爬。爬行對腦部前庭覺與前額葉發展有關係，醫師會鼓勵父母親用心陪孩子一同通過這個階段。
當寶寶會試著要站立時，這又是另一個重要的里程碑，有時會出現其中一隻腳忽然沒力，幾秒就坐下來的現象，這其實也是肌耐力的問題，慢慢的培養他們的肌耐力，切勿心煩與焦急，如果忽然坐下來時也別灰心，給他們言語上的鼓勵，並適度的給予肌肉按摩會增強持久力的。
嬰幼兒的骨骼肌肉在發展過程中，需要適度訓練，我以臨床多年的經驗，給父母的建議就是「仔細研讀兒童健康手冊的發展指標與圖示」，再來比較孩子是否有跟上發展進度。倘若不幸發現是發展遲緩，只要盡早及時進入早療計畫，便可以大幅減少因發展遲緩，所帶給孩子與家長間的不適。
作者簡介│朱世明
幽默故事結合推理遊戲的繪本｜《貓熊警察：恐龍蛋失竊事件》試讀本
林口長庚醫院新生兒科主任
*本文摘自親子天下
